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小小牙疼扛一扛？他花了17萬元才保住性命！

時間：2016-12-06 14:47:36 來源：未知作者：穗華口腔醫院閱讀量：387

導讀

附屬醫院成功救助一例口腔頜面部間隙感染患者紀實前不久，一名牙痛的患者差點因牙痛丟了性命，患者經過多次手術從急診到口腔，從ICU到耳鼻喉，從口腔......

——附屬醫院成功救助一例口腔頜面部間隙感染患者紀實

前不久，一名牙痛的患者差點因牙痛丟了性命，患者經過多次手術從急診到口腔，從ICU到耳鼻喉，從口腔到內科。患者牙痛先后花去了17萬總算保住了性命。

  這是發生在附屬醫院的真實故事。對此，參加搶救的穗華口腔醫院的賀文鵬副主任提醒，生病真要看醫生，別亂吃藥亂扛，牙痛也會要人命。珍愛生命，從關愛牙齒做起！！

  據患者阿軍親人介紹，阿軍只是不起眼的牙疼，后來卻險些因為大面積的感染丟了性命，這讓人膽戰心驚的遭遇就發生在41歲的阿軍（化名）身上。入院前阿軍曾因牙痛自己找藥，到后來到小診打點滴，用的全是抗生素，數天后患者發燒下頜腫漲脹入院治療并被診斷為口腔頜面部間隙感染。

  穗華口腔醫院的賀文鵬副主任介紹說，患者阿軍入院時整脖子都腫起來了，呼吸困難，不能平躺，拍片發現患者口底頜下多腔性膿腫，馬上急診手術切開氣管引流，直接使用第三代頭胞抗生素（普通抗生素已經耐藥），當時發燒，傷口始終有膿，治療期間體溫下降，數天后重回39度，5天后檢查發現患者咽喉處有一處大的膿腫腔，耳鼻喉專家參與會診，切開引流，情況險惡，轉入ICU，抗生素停用就發燒一周后好轉，從ICU轉入口腔科治療再次出現膿腔，第三次切開，終患者體溫得到了控制，膿液消失。

  原本是小小的牙疼，怎么突然就病危了？醫院ICU積極治療后，專家會診并結合相關檢查發現，患者是頜面部多腔隙、頸部多腔隙及縱膈感染。原本只是口腔的一個感染，因為患者前期拖的時間太長，沒有及時處理，感染迅速往下發展，波及到頜面部、頸部甚至縱膈，形成了大面積膿腫。腔隙中分布著肌肉、血管和神經，長時間泡在膿液中會帶來不小的隱患，比如肌肉會腐爛、血管會破裂、神經功能會受到影響。阿軍當時的情況很危險，如果不及時手術清除膿液，會進一步導致全身感染，頸部大血管破裂、呼吸困難，直接危及性命。

  據悉，口腔頜面部解剖結構周圍潛在的疏松結締組織或脂肪組織所充填的區域被稱為“口腔頜面部間隙”。人體口腔頜面部共有眶下間隙、咬肌間隙、咽旁間隙等數十個間隙。單個或多個口腔頜面部間隙所發生的感染，稱為口腔頜面部間隙感染。這種感染均為繼發性，常為牙源性或腺源性感染擴散所致。如智齒冠周炎、上下頜牙齒的根尖周化膿性炎癥、牙槽膿腫、扁桃體炎和淋巴節炎等疾病，如果不及時治療，導致炎癥擴散至鄰近間隙，就會引起口腔頜面部間隙感染。

  口腔頜面部間隙感染可導致進食、吞咽講話困難，嚴重時甚至導致窒息、敗血癥甚至死亡。如果感染向上向眶內直接擴散，會形成眶內蜂窩織炎，還可能導致顱內感染、誘發頜骨骨髓炎等。

  對此，穗華口腔醫院副主任醫師賀文鵬指出，我們的口腔是一個有菌環境，在免疫力低下、清潔不到位等情況下，可能會發生感染如牙齦炎、牙周炎，只要及時到正規醫院口腔科就診即可。如果發生智齒冠周炎、根尖周炎要特別當心，可能會向內擴散，引起頜面部間隙感染。如果出現頜面部、頸部腫脹疼痛、發燒、張嘴困難等，要及時要醫院就診。

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